小孩入睡难是什么原因造成的
还入睡困难,可能是因为失眠多梦,所以必须给他开点儿药
宝宝不容易入睡,睡着了又易醒,怎么办?
这时你一定是在时空隧道边缘,很多东西科学还无法解释,也可以说,你的第6感以产生,只是朦胧中,如果出现海市蜃楼和你的映像qu比时你也许就到了另外一个时期了,正常人也就是5感,像你这种人,应该是1万分之一,你死后你的灵魂还在,可以看到你的躯壳,最长的还可存活1年,有的5,6天,就消失了,
孩子难以入睡怎么办?
孩子睡眠中是否出现异常现象
·睁眼睡觉
症状:睡觉时眼睛半睁半闭。
医生分析及建议:眼睛的睁开与闭合是在神经的指挥下,由几条特殊肌肉(如提上睑肌和眼轮匝肌)的收缩与松弛来完成的。如果睡眠时神经对肌肉的支配作用减弱,眼轮匝肌的张力低,或是提上睑肌松弛不足,都可能导致眼睛闭合不全,留下一条缝隙。某些疾病,如急性面神经炎,也可能引起类似的征候。
中医学将孩子睡觉时的这种情景称为“睡卧露睛”,认为与孩子的脾胃功能失调有关,可通过调理脾胃的途径予以消除。除在中医师指导下内服中药或外贴膏药外,家长还可用按推揉捏等手法刺激孩子身上某些穴位与部位。
·张口呼吸
症状:睡觉时眼睛闭得很好,可嘴却总是张着,而且在呼吸,不时出现轻微的鼾声。
医生分析及建议:孩子睡觉张口呼吸是种病态,对发育和健康都有一定危害,应当寻找原因给予积极纠正。孩子张口呼吸一般是由于某种疾患作祟,如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体与增殖体肥大等。正是由于疾病的存在,导致了鼻腔阻塞,使呼吸不得不另寻通道。
张口呼吸的危害有:影响孩子面部的正常发育,导致面容变丑,如鼻根下陷、鼻翼萎缩、牙列拥挤、上前牙突出、腭盖高拱等,同时神情呆滞,缺少表情,医学上称为增殖体面容。时间一长,还会株连智力发育,表现为记忆力下降,反应迟钝,智商减低。
另外,用口腔代替鼻腔呼吸,吸入肺部的空气就不能像通过鼻腔那样变得温和、湿润。一方面会对气管与肺泡等组织产生伤害,另一方面还会使口腔黏膜干燥易裂,改变口腔内的正常压力,减弱对病菌的抵抗力,诱发多种口腔疾病。
对于已养成用嘴呼吸习惯的孩子,家长除应及时带孩子到医院诊治外,还可用以下办法矫治:给孩子入睡时戴上口罩,口罩用4层纱布缝制,在纱布中间加一层塑料薄膜。戴口罩时,孩子的鼻子必须露在外面。经过一段时间训练,大多孩子能改变用嘴呼吸的不良习惯。
孩子有睡眠障碍怎么办
不久前,上海市儿科研究人员对市内1812名1~6岁孩子的睡眠状况进行调查,结果表明:(1)2~3岁组孩子的平均睡眠时间均明显低于国外同龄孩子,4~5岁组的睡眠总时间与国外相仿。(2)孩子睡眠障碍的发生率为47%,明显高于国外1%~10%的标准。其中梦游(指正在睡眠中的孩子突然坐起来,下床做些无目的的动作,通常发生在入睡后的前2~3小时)的发生率为2%、梦呓的发生率为25%、鼾症的发生率为17%、磨牙的发生率为19%、大于5岁的孩子遗尿症的发生率为4%、梦魇及夜惊(指入睡后不久突然坐起来,惊恐状,数分钟后安静渐入睡)的发生率为12%,值得家长引起高度重视。
儿童保健专家分析认为,孩子睡眠障碍的发生和以下因素有关:
·遗传因素
如梦游、遗尿、梦呓、夜惊等;父母有睡眠障碍者其孩子有睡眠障碍的概率是父母无睡眠障碍孩子的2。5倍。
·入睡的依赖性
家长对幼儿哭醒采取不理不睬的态度,往往会加重幼儿的恐惧心理,从而影响睡眠;相反,幼儿睡眠一有动静即予反应,则很容易导致其形成依赖,以致加重夜睡的症状。
·入睡的环境质量差 如噪音、温度和湿度等。太暖会使睡眠变浅;太冷则可由睡转醒。
·经常更换抚养人
·家长情绪低落
·孩子气质
平时脾气暴躁的孩子睡眠障碍的发生率是温顺、听话孩子的2倍。
·唤醒阈
早晨不易唤醒的孩子相对神经系统成熟较晚,容易出现睡眠障碍。
专家指出,孩子睡眠障碍与大脑皮层发育不成熟或精神创伤、心理紧张等因素密切相关。夜惊、尿床、梦游是深度睡眠的常见情况,一般不需要治疗,随着年龄的增大,大脑皮层抑制功能逐渐完善,症状可自行消失;孩子暂时性失眠(俗称“睡不着”)往往是由于情绪变化引起,不必使用催眠药;另一方面,孩子的睡眠障碍无疑会直接影响他的睡眠质量,从而影响生长激素的分泌;睡眠不足的孩子易烦躁发怒、食欲降低、体重不增,还会引起入睡困难,夜间易醒等症状,从而造成恶性循环。
为帮助家长让孩子从小养成良好的睡眠习惯,防范睡眠障碍,专家总结出如下“婴儿睡眠12不宜”
·不宜含着乳头或奶嘴睡
有的孩子睡觉时非得含着妈妈的乳头或奶嘴才能入睡。这么一来,孩子每每醒来后就会下意识地吮吸乳头或奶嘴吃奶。这种过分频繁的进食习惯,容易使孩子的胃肠功能紊乱。其次,孩子入睡后小嘴依然被乳头“堵”着,也容易呼吸不畅,导致睡眠质量下降,甚至可能引发窒息。此外,这种不良习惯还可能影响孩子牙床的正常发育以及口腔的清洁卫生。
·环境不宜过分安静
孩子一般在3~4个月时就开始自觉地培养“抗干扰”的调节能力了。然而研究表明,约有30%的婴儿并没有学会“抗干扰”——他们往往一有“风吹草动”便难以入睡,或在熟睡中被惊醒。其实,婴儿自会在自然的“家庭噪音”背景下入睡,家长大可不必在房间里特意踮脚走动,不敢发出任何一点细微的声响。否则,孩子很可能养成这样的不良睡眠习惯:只有在人为、刻意制造的“极度”安静的环境里才能入睡,而这种环境在现实中却是难求的。
·被子不宜太厚
有些家长在寒冬为了让孩子睡得暖和,特意为孩子盖上厚厚的被子,殊不知太厚的被子往往过重,甚至可能引起呼吸不畅。而且被子中过高的温度反而会使孩子烦躁不安乃至哭闹不停,同样影响其睡眠质量。让孩子从小就在过分温暖的环境下入睡还可能降低人体对寒冷的抵抗力,造成孩子长大后“弱不禁风”。
·不宜在哼唱声中才能入睡
孩子在妈妈摇篮曲的哼唱声中入睡自然美好甜蜜,但让孩子习惯于只有听到哼唱声才能安然入梦就不宜提倡。孩子必须培养的一个良好的睡眠习惯,即:以“自然”的方法自行入睡,及醒来之后仍能“自然”地重新入睡,而不是依仗家长诸如摇晃、哼唱或喂食等“人为”的办法来帮助他安然入梦。
·白天不宜睡得过久
白天睡得过久的孩子大多晚上睡不好,甚至稍不如意就大哭大闹,弄得家长夜不成眠。研究证实,晚间睡眠不足而白天嗜睡的孩子不仅生长发育比较缓慢,而且注意力、记忆力、创造力和运动技巧都相对较差。此外,缺乏夜间睡眠还会扰乱生长激素的正常分泌,使得免疫系统受损,内分泌失调,代谢出现问题,易发胖。如果婴儿白天睡得过多,家长可以有意识地弄醒孩子,或逗他多玩一会儿,通过调整来克服“黑白颠倒”。
·不宜经常更换照看人
有的家庭因为大人工作忙,而不得不常常更换照看孩子入睡的大人,有时是爸爸,有时是妈妈,有时是奶奶,有时又换成保姆……殊不知,对不足半岁的孩子来说,往往把照看自己入睡的人视作“最亲的亲人”,故在心理上很难对频繁的转换迅速作出调整。
·不宜睡得太晚
占相当比例的婴幼儿之所以睡得太晚,很大程度上是因为父母晚睡导致的。据统计,我国0~2岁婴幼儿每天睡眠时间比美国同龄孩子平均少1个小时,首要原因之一即是,孩子的父母亲钟情于“夜生活”而普遍睡得晚,孩子也由此相应缩短了晚间的睡眠时间,种种“行为性失眠”便由此发生,具体表现为:晚上到了睡觉时间仍不愿意上床,入睡时间往后拖延,或者长时间难以入睡等等。研究还表明,在行为问题上,夜间晚睡的孩子容易好斗,同时还可能伴有多动症、自我控制能力差、精神不集中、情绪不稳定等症状。
·不宜在睡前对孩子过分“在旁关照”
在让孩子感到十分舒服的“睡前仪式” (如轻拍或按摩孩子背部,放送轻柔舒缓的音乐等)之后, 家长可在孩子仍然醒着时离开。否则孩子就会习惯于将自己的入睡与家长的“在旁关照”紧紧联系在一起,只要家长不在,他就会恼怒不已、嚎啕大哭起来。
·不宜依赖“摇睡”
每当孩子哭闹时,一些年轻妈妈便使出“看家本领”:将孩子抱在怀中或放入摇篮里摇晃个不停,甚至孩子哭得越凶,妈妈就摇得越起劲。殊不知这种做法对孩子十分有害,因为过分猛烈的摇晃动作会使婴儿的大脑在颅骨腔内不断受到震动,轻者影响脑部的生长,重则使得尚未发育成熟的大脑与较硬的颅骨相撞,最终造成颅内出血,这对10个月内的孩子尤为危险。
·不宜搂着孩子睡
有些年轻妈妈爱子心切,喜欢紧紧搂着孩子睡觉。但这么一来,被搂着的孩子便呼吸不到足够的新鲜空气,吸入更多的是妈妈呼出的废气,对孩子的生长和健康都很不利,同时还可能传染到妈妈的疾患。此外,搂着孩子睡还会使其自由活动的空间受到限制,甚至难以伸展四肢,使孩子的血液循环和生长发育都受到负面影响。
·不宜亮灯睡
有的家长为了方便自己照看孩子,喜欢让卧室整夜灯火通明。但婴幼儿对环境的适应能力远远不如成年人,如果夜间睡眠环境如同白昼,孩子的生物钟就会被打乱,不但睡眠时间缩短,生长激素分泌也可能受到干扰,最后导致孩子个子长不高,或低于正常体重。
·不宜让孩子俯睡
一些年轻妈妈喜欢让孩子俯睡,还误认为这种睡姿可以让孩子睡得安稳,少了哭闹,但实际上这种睡姿最不安全,因为孩子的口鼻等呼吸器官最易受阻塞,甚至导致猝死。同时这种睡姿还可能使得肠胃等消化器官受体重的压迫而引发消化不良。
小编支招:舒服的睡眠用品是宝贝睡个好觉的重要条件
·小床
小床安全性能、舒适程度都直接关系着宝贝的成长。床四周护栏的高度应在60厘米左右,护栏空隙也不应大于6厘米,最好有一侧护栏是活动式的,以方便妈妈抱起宝宝。当宝宝能够爬出护栏时,就需要换更大的床或调整床的尺寸了。
刚出生的宝宝可以睡在婴儿摇篮里,3个月以后,要考虑宝宝的骨骼发育情况,尽量让宝宝睡小木床比较好,硬度刚好合适。软硬适中的弹簧床也可以作为选择对象。床垫的大小应与床的尺寸大致相同,这样宝宝的手臂、腿部或头部才不会陷入边缘的缝隙中。
·被子
小被子是宝宝保暖的重要物品,被套应选用保护宝宝柔嫩肌肤的100%纯棉面料制成,它能给宝宝提供温暖舒适的睡眠空间。新生儿因为体温控制还不很成熟,必须格外注意保暖。
如果觉得宝宝湿乎乎的,满身是汗,就可以减少盖的被子。同时还应注意保持被褥清洁,每周最少晾晒2次,每月最少拆洗2-4次;厚薄应随季节不同及室内的温度变化及时调换。
·衣物
宝宝贴身穿的小睡衣最好选用柔软的纯棉质地。而新买来的衣物和用品最好用清水洗过一遍再穿。宝宝睡觉要选择稍微宽松肥大的睡衣。由于宝宝要经常换尿布,睡觉时最好穿容易换尿布的衣服。
另外,值得父母注意的是,不要把宝宝裹起来睡觉,这种方法很不科学,不仅使宝贝感觉不舒服、烦躁、睡眠不安宁,还可能影响宝宝的生长发育。有时妈妈觉得给宝宝穿得挺多的,可宝宝的小手还是凉凉的,这可能是衣服穿得太紧,影响了血液循环。
·睁眼睡觉
症状:睡觉时眼睛半睁半闭。
医生分析及建议:眼睛的睁开与闭合是在神经的指挥下,由几条特殊肌肉(如提上睑肌和眼轮匝肌)的收缩与松弛来完成的。如果睡眠时神经对肌肉的支配作用减弱,眼轮匝肌的张力低,或是提上睑肌松弛不足,都可能导致眼睛闭合不全,留下一条缝隙。某些疾病,如急性面神经炎,也可能引起类似的征候。
中医学将孩子睡觉时的这种情景称为“睡卧露睛”,认为与孩子的脾胃功能失调有关,可通过调理脾胃的途径予以消除。除在中医师指导下内服中药或外贴膏药外,家长还可用按推揉捏等手法刺激孩子身上某些穴位与部位。
·张口呼吸
症状:睡觉时眼睛闭得很好,可嘴却总是张着,而且在呼吸,不时出现轻微的鼾声。
医生分析及建议:孩子睡觉张口呼吸是种病态,对发育和健康都有一定危害,应当寻找原因给予积极纠正。孩子张口呼吸一般是由于某种疾患作祟,如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体与增殖体肥大等。正是由于疾病的存在,导致了鼻腔阻塞,使呼吸不得不另寻通道。
张口呼吸的危害有:影响孩子面部的正常发育,导致面容变丑,如鼻根下陷、鼻翼萎缩、牙列拥挤、上前牙突出、腭盖高拱等,同时神情呆滞,缺少表情,医学上称为增殖体面容。时间一长,还会株连智力发育,表现为记忆力下降,反应迟钝,智商减低。
另外,用口腔代替鼻腔呼吸,吸入肺部的空气就不能像通过鼻腔那样变得温和、湿润。一方面会对气管与肺泡等组织产生伤害,另一方面还会使口腔黏膜干燥易裂,改变口腔内的正常压力,减弱对病菌的抵抗力,诱发多种口腔疾病。
对于已养成用嘴呼吸习惯的孩子,家长除应及时带孩子到医院诊治外,还可用以下办法矫治:给孩子入睡时戴上口罩,口罩用4层纱布缝制,在纱布中间加一层塑料薄膜。戴口罩时,孩子的鼻子必须露在外面。经过一段时间训练,大多孩子能改变用嘴呼吸的不良习惯。
孩子有睡眠障碍怎么办
不久前,上海市儿科研究人员对市内1812名1~6岁孩子的睡眠状况进行调查,结果表明:(1)2~3岁组孩子的平均睡眠时间均明显低于国外同龄孩子,4~5岁组的睡眠总时间与国外相仿。(2)孩子睡眠障碍的发生率为47%,明显高于国外1%~10%的标准。其中梦游(指正在睡眠中的孩子突然坐起来,下床做些无目的的动作,通常发生在入睡后的前2~3小时)的发生率为2%、梦呓的发生率为25%、鼾症的发生率为17%、磨牙的发生率为19%、大于5岁的孩子遗尿症的发生率为4%、梦魇及夜惊(指入睡后不久突然坐起来,惊恐状,数分钟后安静渐入睡)的发生率为12%,值得家长引起高度重视。
儿童保健专家分析认为,孩子睡眠障碍的发生和以下因素有关:
·遗传因素
如梦游、遗尿、梦呓、夜惊等;父母有睡眠障碍者其孩子有睡眠障碍的概率是父母无睡眠障碍孩子的2。5倍。
·入睡的依赖性
家长对幼儿哭醒采取不理不睬的态度,往往会加重幼儿的恐惧心理,从而影响睡眠;相反,幼儿睡眠一有动静即予反应,则很容易导致其形成依赖,以致加重夜睡的症状。
·入睡的环境质量差 如噪音、温度和湿度等。太暖会使睡眠变浅;太冷则可由睡转醒。
·经常更换抚养人
·家长情绪低落
·孩子气质
平时脾气暴躁的孩子睡眠障碍的发生率是温顺、听话孩子的2倍。
·唤醒阈
早晨不易唤醒的孩子相对神经系统成熟较晚,容易出现睡眠障碍。
专家指出,孩子睡眠障碍与大脑皮层发育不成熟或精神创伤、心理紧张等因素密切相关。夜惊、尿床、梦游是深度睡眠的常见情况,一般不需要治疗,随着年龄的增大,大脑皮层抑制功能逐渐完善,症状可自行消失;孩子暂时性失眠(俗称“睡不着”)往往是由于情绪变化引起,不必使用催眠药;另一方面,孩子的睡眠障碍无疑会直接影响他的睡眠质量,从而影响生长激素的分泌;睡眠不足的孩子易烦躁发怒、食欲降低、体重不增,还会引起入睡困难,夜间易醒等症状,从而造成恶性循环。
为帮助家长让孩子从小养成良好的睡眠习惯,防范睡眠障碍,专家总结出如下“婴儿睡眠12不宜”
·不宜含着乳头或奶嘴睡
有的孩子睡觉时非得含着妈妈的乳头或奶嘴才能入睡。这么一来,孩子每每醒来后就会下意识地吮吸乳头或奶嘴吃奶。这种过分频繁的进食习惯,容易使孩子的胃肠功能紊乱。其次,孩子入睡后小嘴依然被乳头“堵”着,也容易呼吸不畅,导致睡眠质量下降,甚至可能引发窒息。此外,这种不良习惯还可能影响孩子牙床的正常发育以及口腔的清洁卫生。
·环境不宜过分安静
孩子一般在3~4个月时就开始自觉地培养“抗干扰”的调节能力了。然而研究表明,约有30%的婴儿并没有学会“抗干扰”——他们往往一有“风吹草动”便难以入睡,或在熟睡中被惊醒。其实,婴儿自会在自然的“家庭噪音”背景下入睡,家长大可不必在房间里特意踮脚走动,不敢发出任何一点细微的声响。否则,孩子很可能养成这样的不良睡眠习惯:只有在人为、刻意制造的“极度”安静的环境里才能入睡,而这种环境在现实中却是难求的。
·被子不宜太厚
有些家长在寒冬为了让孩子睡得暖和,特意为孩子盖上厚厚的被子,殊不知太厚的被子往往过重,甚至可能引起呼吸不畅。而且被子中过高的温度反而会使孩子烦躁不安乃至哭闹不停,同样影响其睡眠质量。让孩子从小就在过分温暖的环境下入睡还可能降低人体对寒冷的抵抗力,造成孩子长大后“弱不禁风”。
·不宜在哼唱声中才能入睡
孩子在妈妈摇篮曲的哼唱声中入睡自然美好甜蜜,但让孩子习惯于只有听到哼唱声才能安然入梦就不宜提倡。孩子必须培养的一个良好的睡眠习惯,即:以“自然”的方法自行入睡,及醒来之后仍能“自然”地重新入睡,而不是依仗家长诸如摇晃、哼唱或喂食等“人为”的办法来帮助他安然入梦。
·白天不宜睡得过久
白天睡得过久的孩子大多晚上睡不好,甚至稍不如意就大哭大闹,弄得家长夜不成眠。研究证实,晚间睡眠不足而白天嗜睡的孩子不仅生长发育比较缓慢,而且注意力、记忆力、创造力和运动技巧都相对较差。此外,缺乏夜间睡眠还会扰乱生长激素的正常分泌,使得免疫系统受损,内分泌失调,代谢出现问题,易发胖。如果婴儿白天睡得过多,家长可以有意识地弄醒孩子,或逗他多玩一会儿,通过调整来克服“黑白颠倒”。
·不宜经常更换照看人
有的家庭因为大人工作忙,而不得不常常更换照看孩子入睡的大人,有时是爸爸,有时是妈妈,有时是奶奶,有时又换成保姆……殊不知,对不足半岁的孩子来说,往往把照看自己入睡的人视作“最亲的亲人”,故在心理上很难对频繁的转换迅速作出调整。
·不宜睡得太晚
占相当比例的婴幼儿之所以睡得太晚,很大程度上是因为父母晚睡导致的。据统计,我国0~2岁婴幼儿每天睡眠时间比美国同龄孩子平均少1个小时,首要原因之一即是,孩子的父母亲钟情于“夜生活”而普遍睡得晚,孩子也由此相应缩短了晚间的睡眠时间,种种“行为性失眠”便由此发生,具体表现为:晚上到了睡觉时间仍不愿意上床,入睡时间往后拖延,或者长时间难以入睡等等。研究还表明,在行为问题上,夜间晚睡的孩子容易好斗,同时还可能伴有多动症、自我控制能力差、精神不集中、情绪不稳定等症状。
·不宜在睡前对孩子过分“在旁关照”
在让孩子感到十分舒服的“睡前仪式” (如轻拍或按摩孩子背部,放送轻柔舒缓的音乐等)之后, 家长可在孩子仍然醒着时离开。否则孩子就会习惯于将自己的入睡与家长的“在旁关照”紧紧联系在一起,只要家长不在,他就会恼怒不已、嚎啕大哭起来。
·不宜依赖“摇睡”
每当孩子哭闹时,一些年轻妈妈便使出“看家本领”:将孩子抱在怀中或放入摇篮里摇晃个不停,甚至孩子哭得越凶,妈妈就摇得越起劲。殊不知这种做法对孩子十分有害,因为过分猛烈的摇晃动作会使婴儿的大脑在颅骨腔内不断受到震动,轻者影响脑部的生长,重则使得尚未发育成熟的大脑与较硬的颅骨相撞,最终造成颅内出血,这对10个月内的孩子尤为危险。
·不宜搂着孩子睡
有些年轻妈妈爱子心切,喜欢紧紧搂着孩子睡觉。但这么一来,被搂着的孩子便呼吸不到足够的新鲜空气,吸入更多的是妈妈呼出的废气,对孩子的生长和健康都很不利,同时还可能传染到妈妈的疾患。此外,搂着孩子睡还会使其自由活动的空间受到限制,甚至难以伸展四肢,使孩子的血液循环和生长发育都受到负面影响。
·不宜亮灯睡
有的家长为了方便自己照看孩子,喜欢让卧室整夜灯火通明。但婴幼儿对环境的适应能力远远不如成年人,如果夜间睡眠环境如同白昼,孩子的生物钟就会被打乱,不但睡眠时间缩短,生长激素分泌也可能受到干扰,最后导致孩子个子长不高,或低于正常体重。
·不宜让孩子俯睡
一些年轻妈妈喜欢让孩子俯睡,还误认为这种睡姿可以让孩子睡得安稳,少了哭闹,但实际上这种睡姿最不安全,因为孩子的口鼻等呼吸器官最易受阻塞,甚至导致猝死。同时这种睡姿还可能使得肠胃等消化器官受体重的压迫而引发消化不良。
小编支招:舒服的睡眠用品是宝贝睡个好觉的重要条件
·小床
小床安全性能、舒适程度都直接关系着宝贝的成长。床四周护栏的高度应在60厘米左右,护栏空隙也不应大于6厘米,最好有一侧护栏是活动式的,以方便妈妈抱起宝宝。当宝宝能够爬出护栏时,就需要换更大的床或调整床的尺寸了。
刚出生的宝宝可以睡在婴儿摇篮里,3个月以后,要考虑宝宝的骨骼发育情况,尽量让宝宝睡小木床比较好,硬度刚好合适。软硬适中的弹簧床也可以作为选择对象。床垫的大小应与床的尺寸大致相同,这样宝宝的手臂、腿部或头部才不会陷入边缘的缝隙中。
·被子
小被子是宝宝保暖的重要物品,被套应选用保护宝宝柔嫩肌肤的100%纯棉面料制成,它能给宝宝提供温暖舒适的睡眠空间。新生儿因为体温控制还不很成熟,必须格外注意保暖。
如果觉得宝宝湿乎乎的,满身是汗,就可以减少盖的被子。同时还应注意保持被褥清洁,每周最少晾晒2次,每月最少拆洗2-4次;厚薄应随季节不同及室内的温度变化及时调换。
·衣物
宝宝贴身穿的小睡衣最好选用柔软的纯棉质地。而新买来的衣物和用品最好用清水洗过一遍再穿。宝宝睡觉要选择稍微宽松肥大的睡衣。由于宝宝要经常换尿布,睡觉时最好穿容易换尿布的衣服。
另外,值得父母注意的是,不要把宝宝裹起来睡觉,这种方法很不科学,不仅使宝贝感觉不舒服、烦躁、睡眠不安宁,还可能影响宝宝的生长发育。有时妈妈觉得给宝宝穿得挺多的,可宝宝的小手还是凉凉的,这可能是衣服穿得太紧,影响了血液循环。
孩子很难入睡应该怎么办
听之任之。
小孩入睡困难怎么办 5周岁,晚上在床上起码得两小时后才能入睡.是什么原因啊?是不是体内缺什么元素?
狂犬病疫苗
(Rabies Vaccine)
一、疾病简介
狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病,流行性广,病死率极高,对人民生命健康造成严重威胁。狂犬病的典型临床表现为恐水症,故狂犬病又称恐水病。初期对声、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感,进入兴奋期可表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等,最后痉挛发作停止而出现各种瘫痪,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。人狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤或由粘膜感染引起,在特定的条件下还可通过呼吸道气溶胶传染。受染动物唾液内含狂犬病毒。传染动物主要是犬(超过90%),其次是猫。
对犬进行严格管理、犬免疫或灭犬,是控制人狂犬病的积极有效方法。人被动物咬伤后接种狂犬疫苗和抗狂犬病血清是预防感染狂犬病的主要方法。目前对该病尚无特殊有效的治疗方法,病死率几乎100%。 二、疫苗
人用狂犬病疫苗既往种类较多,现今国内外多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗(如表9-2),浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗已禁用。
人用精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂。
1.接种对象
可分为两种:一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。
⑵无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
2.使用方法
剂量:国产精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≥2.5IU。 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≥2.5IU。
规程:
咬伤后预防0,3,7,14,30
无咬伤预防0,7,21
具体方法
(1)咬伤后预防。 对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
3.伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果。
4.免疫效果
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7~10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(要求≥0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
5.接种反应及禁忌症
(1)接种反应
局部反应:少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒,甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌
治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
6.注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用。 (2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1:1000肾上腺素。
7.贮运条件
在2-8℃条件下贮运。
三、精制抗狂犬病血清(Purified Anti-rabies Serum)
精制抗狂犬病血清是狂犬病固定毒免疫马匹采集的血浆,经胃酶消化后,用硫酸胺盐析法制得的液体或冻干的免疫球蛋白制剂。20世纪50年代以后,各国学者均证明抗狂犬病血清与疫苗联合使用比单独使用疫苗更有效。 本品为无色或淡黄的澄明液体,含硫柳汞防腐剂,久置可析出少量能摇散的沉淀。冻干制剂为白色或乳白色的疏松体。规格为200IU/安瓿。
1.接种对象
被疯动物严重咬伤后,使用本品愈早愈好。在48小时内使用,可减少发病。对已有狂犬病临床症状的患者,注射本品无效。
2.使用方法
(1)过敏试验 注射前必须做过敏试验。用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化钠注射液)。在前臂掌侧皮内注射0.05ml,观察30分钟。注射部位无明显反应者,即为阴性,此时可在严密观察下直接注射抗血清。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏疗法进行注射。注射局部反应特别严重或除局部反应外,并伴有全身症状,如等荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,为强阳性反应,须采用脱敏注射,并做好一切准备,一旦发生过敏性休克,立即抢救。无过敏史或过敏试验阴性者,也并非没有发生过敏性休克的可能。为慎重起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察30分钟,若无异常反应再将全量注射于皮下或肌内。
(2)脱敏注射法
在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察20-30分钟。第1次可注射lml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次2ml。如注射剂量达到4ml,仍无反应,可缓慢地将全量注入。
(3)抗狂犬病血清的注射量均按体重计算,每公斤体重注射4OIU(特别严重者可酌情增至80-100IU),在l~2日内分数次注射,注射完毕后开始注射狂犬病疫苗。亦可同时注射狂犬病疫苗。但抗狂犬病血清和狂犬病疫苗的注射部位必须分开。
(4)门诊病人注射抗血清后须观察至少30分钟方可离开。
3.免疫效果
单独使用效果不好,应与狂犬病疫苗联合使用。抗狂犬病血清所含的中和抗体不但可以中和游离病毒,也可直接与宿主细胞上的病毒发生作用,使病毒从细胞上脱落;也可直接与宿主细胞发生作用,从而使敏感细胞为抗血清所封闭,阻止病毒吸附在宿主细胞上;但是病毒一旦与神经细胞结合或进入神经细胞,抗血清就无法发挥中和作用。
4.接种反应及禁忌症
接种反应
抗狂犬病血清为异种血清,注射后可发生过敏性休克和血清病。
禁忌症
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人曾注射过马血清制剂者,均须特别注意过敏反应的发生。
5.注意事项
(1)制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清、过期失效者均不可使用;
(2)安瓿瓶开启后应一次用完;
(3)冻干制品应加标签规定量灭菌注射用水,轻摇使之完全溶解后方可使用;
(4)每次注射须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次试验结果以及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。
(5)使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前须详细询问既往过敏史,凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人曾注射过马血清制剂者,均须特别注意过敏反应的发生。
6.贮运条件和有效期
本品应于2-8℃条件下贮运。自效价测定合格之日起,液体制品效期为3年,冻干制品效期为5年。
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(Rabies Vaccine)
一、疾病简介
狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病,流行性广,病死率极高,对人民生命健康造成严重威胁。狂犬病的典型临床表现为恐水症,故狂犬病又称恐水病。初期对声、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感,进入兴奋期可表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等,最后痉挛发作停止而出现各种瘫痪,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。人狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤或由粘膜感染引起,在特定的条件下还可通过呼吸道气溶胶传染。受染动物唾液内含狂犬病毒。传染动物主要是犬(超过90%),其次是猫。
对犬进行严格管理、犬免疫或灭犬,是控制人狂犬病的积极有效方法。人被动物咬伤后接种狂犬疫苗和抗狂犬病血清是预防感染狂犬病的主要方法。目前对该病尚无特殊有效的治疗方法,病死率几乎100%。 二、疫苗
人用狂犬病疫苗既往种类较多,现今国内外多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗(如表9-2),浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗已禁用。
人用精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂。
1.接种对象
可分为两种:一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。
⑵无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
2.使用方法
剂量:国产精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≥2.5IU。 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≥2.5IU。
规程:
咬伤后预防0,3,7,14,30
无咬伤预防0,7,21
具体方法
(1)咬伤后预防。 对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
3.伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果。
4.免疫效果
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7~10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(要求≥0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
5.接种反应及禁忌症
(1)接种反应
局部反应:少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒,甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌
治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
6.注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用。 (2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1:1000肾上腺素。
7.贮运条件
在2-8℃条件下贮运。
三、精制抗狂犬病血清(Purified Anti-rabies Serum)
精制抗狂犬病血清是狂犬病固定毒免疫马匹采集的血浆,经胃酶消化后,用硫酸胺盐析法制得的液体或冻干的免疫球蛋白制剂。20世纪50年代以后,各国学者均证明抗狂犬病血清与疫苗联合使用比单独使用疫苗更有效。 本品为无色或淡黄的澄明液体,含硫柳汞防腐剂,久置可析出少量能摇散的沉淀。冻干制剂为白色或乳白色的疏松体。规格为200IU/安瓿。
1.接种对象
被疯动物严重咬伤后,使用本品愈早愈好。在48小时内使用,可减少发病。对已有狂犬病临床症状的患者,注射本品无效。
2.使用方法
(1)过敏试验 注射前必须做过敏试验。用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化钠注射液)。在前臂掌侧皮内注射0.05ml,观察30分钟。注射部位无明显反应者,即为阴性,此时可在严密观察下直接注射抗血清。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏疗法进行注射。注射局部反应特别严重或除局部反应外,并伴有全身症状,如等荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,为强阳性反应,须采用脱敏注射,并做好一切准备,一旦发生过敏性休克,立即抢救。无过敏史或过敏试验阴性者,也并非没有发生过敏性休克的可能。为慎重起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察30分钟,若无异常反应再将全量注射于皮下或肌内。
(2)脱敏注射法
在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察20-30分钟。第1次可注射lml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次2ml。如注射剂量达到4ml,仍无反应,可缓慢地将全量注入。
(3)抗狂犬病血清的注射量均按体重计算,每公斤体重注射4OIU(特别严重者可酌情增至80-100IU),在l~2日内分数次注射,注射完毕后开始注射狂犬病疫苗。亦可同时注射狂犬病疫苗。但抗狂犬病血清和狂犬病疫苗的注射部位必须分开。
(4)门诊病人注射抗血清后须观察至少30分钟方可离开。
3.免疫效果
单独使用效果不好,应与狂犬病疫苗联合使用。抗狂犬病血清所含的中和抗体不但可以中和游离病毒,也可直接与宿主细胞上的病毒发生作用,使病毒从细胞上脱落;也可直接与宿主细胞发生作用,从而使敏感细胞为抗血清所封闭,阻止病毒吸附在宿主细胞上;但是病毒一旦与神经细胞结合或进入神经细胞,抗血清就无法发挥中和作用。
4.接种反应及禁忌症
接种反应
抗狂犬病血清为异种血清,注射后可发生过敏性休克和血清病。
禁忌症
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人曾注射过马血清制剂者,均须特别注意过敏反应的发生。
5.注意事项
(1)制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清、过期失效者均不可使用;
(2)安瓿瓶开启后应一次用完;
(3)冻干制品应加标签规定量灭菌注射用水,轻摇使之完全溶解后方可使用;
(4)每次注射须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次试验结果以及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。
(5)使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前须详细询问既往过敏史,凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人曾注射过马血清制剂者,均须特别注意过敏反应的发生。
6.贮运条件和有效期
本品应于2-8℃条件下贮运。自效价测定合格之日起,液体制品效期为3年,冻干制品效期为5年。
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